02/12 What is the Difference Between Arthritis and Rheumatism?
02/18 Natural remedies from the garden and how our ancestors used them
02/14 Updated EULAR Recommendations for Rheumatoid Arthritis Management With DMARDs
02/11 George Washington Warned Against Political Infighting in His Farewell Address
07/17 Inflammatory rheumatism: Types, symptoms, and treatments
02/07 Study Questions BASDAI for Prescribing TNF Inhibitors in Ankylosing Spondylitis
02/15 The Top 5 Biosimilars Articles for the Week of February 10
02/15 Tour Through Time: Farmers and state agents team up to control a disease
02/15 Several drugs against Covid-19 already in clinical trials
02/08 Updated EULAR RA Treatment Recommendations Address Patient Concerns, Recent Developments
02/07 Autoimmunity and Inflammation Link to Cardiovascular Disease Risk in Rheumatoid Arthritis
02/13 $11+ Bn Point-of-Care (POC) Diagnostics Devices & Equipment Market Insights, 2015-2030
02/05 Inflammatory Arthritis in Localized Scleroderma May Be Less Likely to Respond to Traditional Therapies
02/07 Healing and rejuvenating the ayurveda way
02/03 Chicory Roof Coffee Benefits
01/27 No, Mr. President, traumatic brain injuries are not just headaches
01/26 Curvy cockscombs
02/13 Who is the bone doctor? Who should I go to: the traumatologist or the rheumatologist?
02/15 Scientists target major cause of critically ill virus deaths
02/07 Personalized Approach Needed for Biologic Tapering
01/30 Phosphorylated STAT3 Highly Expressed in CD4+ Cells of Patients With Scleroderma
01/29 House Democrats Tout Several Cannabis Bills For Medical, Recreational Use
02/11 Health Benefits of Vitamin D You Should Know
02/14 Police await autopsy report on Dwamena Akenten SHS student who died on campus
02/14 Discover how to use Bali Kratom for pain relief
02/15 Warwick Rotarians hear about about rare condition known as 'sticky blood syndrome'
11/18 Rheumatism Center / Krampe Schmidt Architects BDA
02/06 Pages of the Past: Scarlet fever seen in Elma, 125 years ago this week
02/17 Good news on research front in contagion battle
02/12 Crackdown on Chinese markets that are 'breeding grounds' for disease
02/13 Sandra Cisneros’s Greatest Inheritance? A Peanut Butter Taco
02/04 Answering the call for the climate
09/12 Palindromic rheumatism: What it is, symptoms, and outlook
01/29 Eight ancient wellness rituals you can still experience today
10/11 The Daily Biotech Pulse: Therapix Extends Merger Deadline, Five Prime Restructures, Gilead-Galapagos Rheumatism Drug Readout
02/17 Why Bath's famous hard water can affect your hair
12/04 ACR and EULAR release new classification criteria for IgG4-related disease
02/05 A new substance prevents vascular calcification
04/24 Controversy persists for palindromic rheumatism: RA precursor or distinct entity?
02/15 Labor Force Participation Rate Mystery: Why Have So Many Americans Stopped Working?
05/15 Rituximab Effectively Treats ‘Forerunner’ of RA
10/22 What is a rheumatologist? Medical conditions, procedures, and more
02/14 WHO Goes PC In Renaming Wuhan Virus
02/08 China calls to reassure US on outbreak effort
02/15 Remember When: Valentines Day 100 years ago
10/16 Are There Benefits to Drinking Kombucha?
02/16 Ashaiman Municipality reduces maternal mortality
06/18 Nerve Stimulator Showing Promise in Rheumatoid Arthritis
09/11 2019 EULAR/ACR Recommendations for SLE Classification Criteria
06/14 Vagus nerve stimulation study shows significant reduction in rheumatoid arthritis symptoms
11/14 Charity project aims to help children with paediatric rheumatic diseases
01/16 Santana on His ‘Smooth’ Move Into the Cannabis Market
06/06 New option for treating active rheumatoid arthritis
06/20 Tanezumab Eases Severe Osteoarthritis Pain
10/09 Celebrate World Arthritis Day on October 12
02/16 Guaiacwood essential oil Market Estimated to Experience a Hike in Growth by 2018 ? 2028
12/30 Sjogren's Phenotype: It's Not Just One Thing
03/07 Rheumatology Conference: South Carolina Rheumatism Society 2019 Annual Meeting
04/03 Palm trees can help cure headaches, rheumatism
04/20 Rheumatoid Arthritis and Working on the Job
06/12 Secukinumab Improves Axial Manifestations in Psoriatic Arthritis
08/23 Antibiotic usage associated with increased risk of rheumatoid arthritis
01/04 Arthritis & Rheumatism
03/03 Cancer drugs shed light on rheumatism
07/04 Left untreated, arthritis can affect organs, lower life expectancy
10/16 What Are the Benefits of Turmeric?
02/17 Several antiviral drugs to treat the coronavirus outbreak under clinical trials, shown good efficacy:...
01/30 Green Gold Alabaster Plant Like No Other
08/01 The Fasting Cure Is No Fad
06/17 Switching Among Multiple Infliximab Biosimilars Does Not Cause Immunogenicity, Study Finds
06/14 Biosimilar Adalimumab, Hulio, Is Safe Long-Term, Causes Less Injection-Site Pain Than Humira
06/13 EULAR Recommendations for Management of Henoch-Schönlein Purpura
07/16 EULAR/ACR Treatment Guidelines for Polymyalgia Rheumatica
06/12 Being overweight linked to significantly higher disease severity in psoriatic arthritis
10/01 How a plant-based diet can ease rheumatoid arthritis
06/12 Ixekizumab May Be Superior to Adalimumab in bDMARD-Naive Patients With PsA
06/15 Gum disease may be a key initiator of rheumatoid arthritis related autoimmunity: Significantly higher prevalence of gum disease found in individuals at risk of rheumatoid arthritis compared to healthy controls
10/07 Remission in Rheumatoid Arthritis Just Once Brings Welcome Relief
06/12 Real-World Data on SB4 Highlight Biosimilar Etanercept's Efficacy
10/01 Big Little Lies: challenging misperceptions of gout
02/15 Save the pangolins
10/12 World Arthritis Day 2019: History and Theme
02/15 Tulip grower rebuilds life after being kicked out of New Zealand
11/14 How to forge rhinoceros horn
06/12 EULAR Recommendations for Managing Antiphospholipid Syndrome in Adults
12/10 Why travelers are burying themselves in the searing sands of the Sahara Desert
04/01 The Prescription for Rheumatism Used to Be to Sit Inside a Rotting Whale for 30 Hours
10/02 The Scientific Evidence for the Health Benefits of Cordyceps
10/08 Experimental growth factor shows promise for treating knee osteoarthritis
06/13 Stelara Study Shows Promise for Lupus Treatment
07/03 EULAR 2019: highlights from the annual conference
06/01 Psoriatic arthritis
07/02 Prognosis Has Improved in Juvenile Myositis
03/28 Tetanus, Diphtheria Booster Safe and Effective in Rheumatic Diseases
08/09 Hand Exercise in Rheumatoid Arthritis: A Clinician's Perspective
06/13 Low-Dose Steroid Reduces Hand Pain in Osteoarthritis
03/18 PTSD in Rheumatoid Arthritis
02/12 Septic Arthritis: Latest Facts, Causes, Diagnosis and Treatment
04/04 EULAR Updates SLE Management Guidelines
10/31 ArtfixDaily Event Calendar

リウマチとは

リウマチとは
  • 「リウマチ」、「リューマチ」、「リュウマチ」、「ロイマチ」とよばれます。
  • 英語では、"Rheumatism", "Rheuma" と表記します。
  • からだのあちこちの関節に炎症が起こり、関節が腫れて痛む病気です。
  • 進行すると関節の変形や機能障害(使えなくなること)が起こります。
  • おもに、下の2つが代表的な疾患とされます。
    • 関節リウマチ と、
    • リウマチ熱

日本全国でリウマチに悩む人は100万人ともいわれ、その数は社会の高齢化にともない、年々増加しています。

リウマチ専門医・病院・クリニック検索

リウマチ専門医
件目〜件分
loading
 読み込んでいます…。

  ご利用のパソコンやブラウザの種類や設定、
  もしくは地図提供元の都合により、
  地図が利用できない場合があります。
病院 医院、
クリニック等
※全ての病院やクリニックを網羅するものではありません。
周辺地図をみる 現在地を記憶する 現在地をリセット

関節リウマチ ( Rheumatoid Arthritis, RA )

関節リウマチ ( Rheumatoid Arthritis, RA )
関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis:RA)は、自己の免疫が主に手足の関節を侵し、これにより関節痛、関節の変形が生じる代表的な膠原病の一つで、炎症性自己免疫疾患です。
しばしば血管、心臓、肺、皮膚、筋肉といった全身臓器にも障害が及びます。

関節リウマチの原因

関節リウマチの原因
  • 完全には病気の原因は究明されていません。
  • 自己の免疫系(細菌などから体を防御するシステム)に異常があることが知られています。
  • 免疫細胞が攻撃を始める根本原因は不明です。
    • 遺伝的なもの(遺伝子が関係する)
    • 感染した微生物(ウイルスや細菌)の影響
    • 妊娠や出産など女性ホルモンの変化
    などと考えられています。

関節リウマチの診断・早期診断(関節リウマチが疑われる症状)

リウマチの診断
多くの病院では、1987年米国リウマチ学会によって提唱された分類基準を参考にして、関節リウマチかどうかの診断します。
(1994年に日本リウマチ学会が提唱した「早期関節リウマチの診断基準」を使う病院もあります。)
  • 朝のこわばりが、少なくとも1時間以上にわたってみられる
  • 3つ以上の関節に炎症による腫れがみられる
  • 手首や手指のつけ根の関節、手指の第2関節に炎症による腫れがみられる
  • 左右対称の関節に炎症による腫れがみられる
  • 皮下結節(リウマトイド結節)がひじやひざなどにみられる
  • 血液検査でリウマトイド因子が陽性である
  • X線検査で手の関節に骨の萎縮などの変化がみられる
※1〜4までの症状は6週間以上続くこと。
上記の7項目のうち、4項目以上にあてはまる場合を関節リウマチとする、とされています。


早期診断・リウマチが疑われる症状
早期のリウマチ患者では上記の基準に当てはまらないことも多くあります。
以下は、リウマチを疑ったほうがよいとされる症状です。
  • 関節の痛み、腫れがある
  • 特に朝に、関節がこわばる
  • 多くの関節に症状がある(3か所〜程度)
  • 左右対称に症状がある(例:右手指と左手指)

関節リウマチの症状

関節リウマチの症状
  • 関節炎
    • 初期の症状「朝のこわばり(morning stiffness)」
      朝起きてから、手をにぎることが困難であり、文字通りこわばります。
      5-10分程度のこわばりは他の疾患でも診られますが、1時間以上も続くこわばりであれば関節リウマチまたは他のリウマチ性疾患の可能性が高い様です。
    • そのうち、関節痛がおこるようになり、手指や足指の関節がおかされ、次第に手首、肘、膝など体の中心に近い大きな関節の痛みを感じるようになります。
    • 関節痛は、手を動かすなど活動すると増強します。
    • 関節炎が進行すると、関節そのものが変性し、最終的には関節が破壊し尽くされ、骨と骨が直接接した強直という状態になります。
    • 手足の関節の他では、胸・腰の背骨はおかされないが首の背骨(頚椎)はおかされやすいようです。
    • 頚部痛を生じたり、脊髄損傷、また、鎖骨に関節痛が起こる事もあります。
  • 血管
    血管病変を合併する場合には、全身にくまなく留意しなければなりません。
    心臓では狭心症・心筋梗塞、肺では肺高血圧症、腎臓では糸球体硬化症、脳では脳梗塞が起こりえます。

  • 関節リウマチ患者には、ドライアイもよく見られ、目の内側にリウマトイド結節が生じることもあります。
  • 呼吸器
    間質性肺炎、気道病変、胸膜病変、リウマチ結節、血管病変、睡眠時無呼吸症候群(顎関節病変、輪状披裂関節病変)などを合併することがあります。
  • 心臓
    心膜炎やリウマトイド結節を生じることもあります。
  • 神経
    関節リウマチに伴い血管炎が生ずれば、それに伴い多発単神経炎が起こる事があります。
  • 皮膚
    圧のかかる部位に、リウマチ結節と呼ばれる病変や、皮下出血などもみられることがあります。
  • 血液
    重症の関節リウマチ患者においては、脾腫、白血球(好中球のみ)減少をきたします。

関節リウマチの治療

関節リウマチの治療
現在の治療指針では関節リウマチの診断がついたら、出来るだけ早期に抗リウマチ薬(DMARDs), 生物学的製剤を用いることが推奨されています。

痛みに対する対症療法として非ステロイド系消炎鎮痛剤(NSAIDs)などを用います。

  • DMARDs(抗リウマチ薬)
    関節リウマチの病気の勢いそのものを弱める薬として、メトトレキサート(リウマトレックス®)、スルファサラジン(アザルフィジン®)、 ブシラミン(リマチル®)、レフルノミド(アラバ®)、ミゾリビン、タクロリムス(プログラフ®)が使用されます。
    欧米では抗マラリア薬であるヒドロキシクロロキンも使用され、免疫抑制薬であるアザチオプリン(イムラン®)、シクロスポリン(ネオーラル®)も効果が示されています。
  • ステロイド
    臨床試験の結果、ステロイドもDMARDsと同様に、病気の進行を遅らせる効果を示すことがわかり、DMARDsのみよりもDMARDsにステロイドを加えたほうが 病気の進行をさらに遅らせるという研究結果も報告されています。
  • 抗サイトカイン療法
    インフリキシマブ(レミケード®)、アダリムマブ(ヒュミラ®)、トシリズマブ(アクテムラ®)、エタネルセプト(エンブレル®)、アバタセプト(オレンシア®)は新しく開発されています。
    これらはリウマチに対してきわめて強力な治療効果を示していますが、これらの薬剤は免疫応答に対する抑制効果が強く、しばしば感染症を引き起こすことがあり、 抗菌薬の併用などによる十分な予防を行う必要があります。
  • その他の研究段階の新しい治療法
    悪性リンパ腫に効果のあるリツキシマブ(リツキサン®)、抗生剤であるテトラサイクリン、高脂血症治療薬であるスタチン、多発性骨髄腫治療薬であるサリドマイドの効果や、 造血幹細胞移植の効果も検討されています。
  • ビオチン治療法
    各ビタミンの相互作用により、血中ビオチン値の上昇を目的とし、脾臓細胞における、免疫不全症の改善治癒を行うための治療方法です。
    今までは、免疫不全症の原因が不明であることから、対処療法薬の投与をおこなう寛解維持療法がおこなわれていましたが、昨今の研究で、免疫不全症の一部の原因が初めて特定され、 これにより、ビオチン治療が確立しました。


RIUMACHI.COM / リウマチ・コム
最新リウマチ情報 リウマチ専門医検索 リウマチクリニック検索 関節リウマチ  早期診断 予防
本サイトの掲載内容は、医学的アドバイスや指示を与えることを目的とするものではありません。
また、疾病の治療方針等は、その特性や事情などを考慮して、当事者と医師が個別に相談の上で
決定するものであり、本サイトの情報が、それを代替したり、アドバイスするものではありません。